Formulaire de renseignement pour le site internet
20 Juillet 2007

Nous vous prions d'imprimer ce formulaire (bouton imprimer à droite) et de nous le renvoyer par courrier ou par fax au n°57 48 20.

 

FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS POUR LE SITE INTERNET

 

REMARQUE :  Les rubriques marquées par un   *  sont des  informations confidentielles qui ne seront pas communiquées sur le site.

 

Nous vous prions d’écrire lisiblement.

 

Enseigne commerciale (Nom du magasin, entreprise, commerce etc.)

 

 

 

Nom de la Société (* si souhaité)

 

 

Nom du gérant *

 

 

Téléphone du gérant*

 

 

Localisation du commerce :

Adresse et numéro

 

 

 

Code postal

 

 

Ville

 

 

Téléphone

 

 

Fax

 

 

E-mail

 

 

Site internet

 

 

Surface totale (m2)

 

 

Branche / Activité

 

 

 

Marques principales vendues

 

 

 

 

Veuillez également nous envoyer 2 photos de votre magasin.

 

TRES IMPORTANT !! : Chaque photo ne pourra dépasser 100 KB

 

 

 

J’accepte que les données mentionnées ci-dessus soient insérées et mises en ligne gratuitement pour une année sur le site de l’ACAIE.

 

 

Lieu                                                                                          Date

 

 

 

 

Nom                                                                                        Fonction

 

 

 

 

Signature

 

 

 

 

 



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